Специфика и нюансы аудиологического обследования детей первого года жизни

Первое в 2017 году занятие школы объективной аудиометрии состоялась в Ростове-на-Дону.

Центральный офис медицинского центра МастерСлух™ в Ростове-на-Дону собрал врачей-сурдологов, отоларингологов и специалистов по слухопротезированию из Ростова и Таганрога. Семинар по коллективной просьбе посвятили отработкам методик и практических навыков работы с оборудованием для аудиологического скрининга. Мастер-класс провел врач сурдолог-отоларинголог, специалист по диагностике и реабилитации патологий слуха у детей и взрослых Владимир Гауфман (МастерСлух™ в Краснодар).

Врожденное нарушение слуха – одна из самых распространенных младенческих патологий. С ней появляются на свет 30 из 10 000 новорожденных. Тугоухость у детей первого года жизни диагностируется значительно чаще, чем синдром Дауна, фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма аминокислот), расщелины губы и неба или дисплазия суставов.

Аудиологический скрининг, как систему, Минздрав рекомендовал для обязательного применения детским учреждениям лишь в 2007 году. В Ростовской области массовый скрининг на наследственные заболевания, включая тугоухость, в роддомах начали проводит спустя пять лет. Сейчас все новорожденные проходят исследование слуха методом отоакустической эмиссии примерно на 3-4 день после рождения.

Как рассказал Владимир Гауфман, для обычных детей и детей с врожденными патологиями и факторами риска протоколы исследования должны различаться. Малыши, попадающие сразу после рождения в неонатологические отделения из-за недоношенности, пневмонии, либо получившие обменное переливание крови в связи с резус-конфликтом, обязательно должны проходить исследование на основе КСВП (АСВП). Однако в реальной медицинской практике, к сожалению, ситуация далека от желаемой…

Если по какой-либо причине провести исследование не получилось, скрининг на основе отоакустической эмиссии проводится повторно в 1 месяц. Нередко за этим родители обращаются в медицинские центры МастерСлух™.

Когда в роддомах начался массовый скрининг новорожденных, поделился опытом Владимир Гауфман, выяснилось, что значительная доля детей появляется на свет с врожденными экссудативными отитами. И хотя такие дети показывают «тест не пройден» на аудиологическом скрининге в роддоме, лечения экссудативный отит первого года чаще всего не требует. Но как итог: родители уже получили «на руки» неверный диагноз: «ребенок глухой». С такими пациентами, напуганными и обеспокоенными здоровьем ребенка и его развитием, приходится работать врачам сети медцентров МастерСлух™.

Чтобы получить корректную картину состояния слуха проводится повторное исследование. Об алгоритме, нюансах ложноположительных результатах и тактике скрининга детей первого года жизни Владимир Гауфман рассказал в деталях. Участники Школы на практике отработали различные протоколы исследований, получили ответы на вопросы и поделились случаями из практики.

- Аудиологическая Школа МастерСлух™ - это наша давняя задумка, наша идея и мы поэтапно воплощаем ее в жизнь в разных городах России, - поделилась главный врач сети медцентров Ирина Гребенюк.

- За годы работы с разными случаями патологий слуха мы накопили колоссальный объем знаний. Знаний практических, живых, а значит – крайне ценных. Будем «нести их в массы» - учить персонал, повышать квалификацию врачей, привлекать новые кадры к решению главной задачи: заботиться о людях с нарушенным слухом и задавать профессиональные стандарты.