Ушко чешется! И болит… Что нужно знать про отомикоз, особенно – у детей

Рассказывает оториноларинголог клиники «МастерСлух» в Сочи Науруз Байрамкулов.

Расшифровка у слова «отомикоз» простая: «ото» по латыни – ухо, «микоз» – грибок.

Соответственно, речь о воспалительном заболевании кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки или полости среднего уха, вызванном различными видами паразитарных грибов.

Наверное, все хоть раз видели ногти, пораженные грибком (надеемся, сами не сталкивались): в пятнах, слоящиеся, шелушащиеся… Уху при отомикозе ничуть не лучше!

Вот как оно может выглядеть:

Человек при этом чувствует:

• зуд;
• боль;
• всевозможные неприятные ощущения, шум, заложенность.

Может начать мокнуть кожа в слуховом проходе, пойти выделения с неприятным запахом.

Отомикоз развивается на одном ухе или поражает оба.

• Взрослый сразу забьет тревогу. Хотя некоторые, особенно на ранних и нетяжелых стадиях, умудряются терпеть (мол, само пройдет, разве это заболевание) и начинают заниматься самолечением отомикоза. Это совершенно недопустимо, потому что все равно потом придется «сдаваться» врачу, только уже когда все стало намного хуже.
• Ребенок, который уже может изъясняться, пожалуется родителям.
• С младенцами сложнее. Испытывая неприятные ощущения, малыш будет плакать, раздражаться, а мама, папа и другие родственники могут долго гадать, что с ним не так.

Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у педиатров, собственная внимательность и бдительность. Например, понятно, что маленький часто плачет, но сейчас как-то не так, он может тянуться к ушкам, теребить их.

И, конечно, нужно знать причины, почему может начаться отомикоз:

• Хронический средний отит, когда, упрощенно говоря, со слуховым проходом постоянно что-то не то: он раздражен, есть выделения, чуть что – обострения. Вы лечитесь разными препаратами, а значит – провоцируете отомикоз.
• Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов. Самостоятельно их применять вообще нельзя, но даже после назначения врача по показаниям нужно держать собственное «ухо востро» и следить, не спровоцировали они начало развития грибка (кстати, не только в ушах, а, например, во рту или на других слизистых).
• Инородные тела в наружном слуховом проходе. Малыши могут засунуть мелкий предмет в ушко незаметно для взрослых. Пока поймешь, там уже не только боль и воспаление, но и отомикоз.
• Сниженный иммунитет на фоне того же заболевания, которое привело к антибиотикотерапии, любого другого или просто, если у вас или ребенка частые болезни. Любое ослабление организма дает возможность «разгуляться» даже тем микроорганизмам, которые в здоровом состоянии присутствуют как часть нормальной флоры и не беспокоят.
• Аутоиммунные заболевания. В первую очередь – диабет. Он, увы, является частым спутником многих недугов.
• Особенности анатомии наружного слухового прохода. Тут уж, как говорится, ничего не поделаешь. Нужно просто об этом знать и тщательно следить за ушками.
• Ношение вакуумных наушников или эндоуральных слуховых аппаратов. Это постоянный раздражающий фактор, способствующий размножению патогенной флоры.

При любых неприятных, а тем более болезненных ощущениях в ушах, воспалениях и выделениях необходимо обращаться к лору.

Симптомы отомикоза могут быть неявными и / или иметь сходства с другими заболеваниями, поэтому только врач способен определить наверняка, чем именно болен пациент. Чем раньше узнаете диагноз и начнете лечение, тем больше шансов, что быстрее поправитесь. Станете тянуть – можете получить осложнения:

• наружный отит;
• серные пробки;
• постоянные ушные выделения;
• снижение слуха – а это уже очень серьезно, потому что на любой стадии тугоухости у ребенка может страдать развитие.

Лечится отомикоз противогрибковыми препаратами. Иногда, например, если случай нетяжелый, даже без выявления конкретного возбудителя врач просто назначит таблетки, мази, ушные капли широкого профиля. Но правильнее, конечно, сдать бакпосев для определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Пациентам могут быть рекомендованы консультация у других специалистов, например, аллерголога, а если наличествует снижение слуха, то и у сурдолога.

Людям с диагнозом «отомикоз» строго запрещены бассейны, сауны, бани и много другое. К сожалению, заболевание (как и другой грибок) может быть заразным. Есть случаи, когда оно передавалось от родственника или коллеги. Для этого, конечно, тоже нужны сопутствующие факторы: вы ложитесь на одну подушку, совместно пользуетесь предметами гигиены, у вас у самого слабый иммунитет…

Профилактика отомикоза это:

• Правильный туалет уха. Ватные палочки для чистки, особенно у маленьких детей, не используются для этого вообще! Как надо чистить ушки – читайте здесь.
• Недопустимость самостоятельного (без назначения врача) приема антибактериальных и гормональных препаратов. Даже местно! А то многие думают, ну подумаешь, покапали в ухо, это же не антибиотики пить. К сожалению, все равно риск.
• Стараться не трогать уши грязными руками и посторонним предметами. А если вы или ребенок носит слуховые аппараты, то усиленно соблюдайте гигиену, чистите вкладыши.
• Регулярные профилактические осмотры у врача. Когда ничего не беспокоит – раз в год.

Итак, отомикоз (по-простому – грибок уха), неприятное заболевание, оно может возникнуть у взрослого или ребенка по разным причинам. Хорошая новость: отомикоз поддается лечению, особенно быстро – на ранних стадиях.

Если у вас есть вышеописанные жалобы - наш ЛОР-врач Наруз Байрамкулов поможет подобрать правильное лечение. Главное, сделать это как можно раньше. Чтобы подобрать безопасный и эффективный в каждом конкретном случае препарат, лучше сдать бакпосев. Иногда, если случай серьезный, отомикоз повлиял на слух, потребуется подключить сурдолога. Проще этого не допускать! Берегите уши, особенно – маленьких детей.