Отит у ребенка: как не допустить осложнений

Разбираемся вместе с врачом сурдологом-оториноларингологом «МастерСлух-Сочи» Наурузом Байрамкуловым.

Что нужно знать об отите родителям

Редкие дети «проскакивают» ранний возраст без отитов. По статистике у 80 % малышей до трех лет отмечался хотя бы один эпизод воспалительного процесса в среднем ухе. В детсадах и школах, когда инфекций вокруг много, ушки у детей могут болеть часто.

Отиты классифицируют по:

• Локализации – наружное ухо, среднее, внутреннее.
• Скорости развития.
  • Острый. С утра у ребенка небольшая температура, он не пошел в садик, а к вечеру уже стреляет в ухе, он плачет.
  • Хронический. Боли, шум в ушах, головокружение и гноетечение при каждой простуде, после малейшего переохлаждения и даже во время стресса. Снижение слуха при этом может быть постоянным.
• Особенностям протекания – катаральный (просто воспаление) или гнойный (с гноем).
• Этиологии. Например, в слуховой проход могут попасть бактерии: коки, гемофильные палочки и проч. Или воспалительный процесс в ухе начинается как осложнение при вирусных инфекциях (кори, гриппе, в последнее время врачи бьют тревогу из-за коронавируса) и др.

Только специалист может дать адекватные рекомендации для лечения каждого конкретного эпизода отита у ребенка!

Да, зачастую достаточно «просто покапать капельки», иногда пропить антибиотики. Последние тоже может назначить лишь врач.

Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха?

Во время отита среднего уха, как правило, всегда имеется снижение слуха от легкого, небольшого до первой-второй степеней тугоухости.

Если отит сопровождается кратковременным снижением слуха (неделю или две), это можно пережить. Но иногда тугоухость не проходит долго, небольшое снижение остается на всю жизнь. Восстановить слух после отита можно только с помощью компенсации слуховыми аппаратами. Иначе будет страдать развитие ребенка.

Неприятный сюрприз для тех, кто считает, что отит не стоит серьезного внимания!

У маленьких детей к отиту может привести даже банальный насморк, т. к. среднее ухо связано с носоглоткой. Сопли, когда стекают по задней стенке глотки, могут доставить инфекцию в слуховые трубы, оттуда она попадает в среднее ухо. Этому еще способствует детская анатомия – короткие и широкие евстахиевы трубы.

Поэтому!

1. Профилактируем любые заболевания. Одинаково важны здоровый образ жизни, закаливание и прививки. Применительно к отиту – от пневмококка и гемофильной палочки, т. к. именно эти микроорганизмы провоцируют средние отиты.
2. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк.

Опасно ли промывать нос при отите?

Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит. Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др.

До четырех лет они вообще не рекомендуются – помним про особенности детской анатомии.

После – строго по инструкции. Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания (голова ниже попы или на уровне) и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе.

На 100 % безопасно вместо агрессивного промывания закапывать в нос физраствор или морскую воду и научить ребенка сморкаться с открытым ртом.

Сосудосуживающие капли – хорошо или плохо?

У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей.

Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо. Они убирают отек и возвращают проходимость евстахиевой трубе. Скапливающаяся в больном отделе уха жидкость получает возможность эвакуироваться в носоглотку, т. е. среда для развития воспалений убирается.

Во время острых отитов (особенно на фоне насморка) врачи рекомендуют сосудосуживающие до недели.

Однако при длительном течении отита лучше использовать гормональные спреи и сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Продуло ушки – будет отит?

В мировой практике на первое место среди причин возникновения отита ставится инфекционная, а «продуло», «простыл» или «переохладился» рассматривается лишь как сопутствующая ситуация.

У нас же в народе инфекционная составляющая отита зачастую не берется в расчет вообще.

– У пациентов я часто вижу попытки самолечения отита: погреть, сделать компресс на ухо и т. д., когда уже давно пора применять антибиотики и гормоны, – говорит Науруз Байрамкулов. – Но упустим время – начнется снижение слуха, которое уже не восстановить.

Поэтому еще раз предупреждаю всех: обращайтесь с отитом к врачу! Здоровее будете.