Слуховая (или евстахиева) труба связывает среднее ухо с носоглоткой. В барабанной полости среднего уха она выравнивает внешнее давление и внутреннее. В слуховой трубе находятся железы, выделяющие слизь, которая усиливает местный иммунитет. Также труба обеспечивает отток вырабатываемого секрета. Всё это нужно для нормальной работы органов слуха.

Функции слуховой трубы:

  • вентиляционная;
  • дренажная;
  • защитная.

Все они взаимосвязаны, от их нормального функционирования зависит здоровое состояние звукопроводящего аппарата среднего уха. Если какая-то из функций нарушена, возникает воспаление — тубоотит —и человек ощущает дискомфорт и боль в ухе.

Исследования функций слуховой трубы

Диагностику назначают для подтверждения патологических процессов и выявления их причины.

Исследования функций слуховых труб подразделяются на два вида:

  1. Объективные
    - Тимпанометрия, или импедансометрия. Проводится, если барабанные перепонки целые. Результаты во многом зависят от подвижности тимпанальной системы.
  2. Субъективные
    - Аускультация – выслушивание шумов, возникающих при движении воздуха по слуховой трубе во время баронагрузочных проб и продуваний. Это простой и доступный метод, который применяют при целых и перфорированных барабанных перепонках.

Как проводят аускультацию

Для этого исследования используют резиновую трубку, на обоих концах которой находятся полые оливы. Одну вставляют в ухо пациента, вторую — в ухо врача. Проходимость слуховых труб оценивают при последовательном проведении трех проб:

  1. когда нужно просто глотать;
  2. проба Тойнби — глотать с закрытым ртом и носом;
  3. проба Вальсальвы — глотать с задержкой дыхания.

При проходимости евстахиевой трубы врач слышит характерный шум — дуновение или треск, возникающий из-за разлипания трубных стенок.

Проходимость бывает 1, 2, 3, и 4 степени.

  • 1 степень — шум выслушивается при первой пробе;
  • 2 степень — при второй пробе;
  • 3 степень — при третьей;
  • 4 степень — шум не выслушивается ни в одной из проб.

Кроме того, аускультацию применяют и для оценки проходимости слуховой трубы в момент ее продувания.

  • Продувание по Политцеру. Оливу резинового баллона, объемом 200–500 мл, вводят в преддверие одной ноздри, а вторую пациент зажимает пальцами – так достигается герметичность. Затем пациент громко по слогам произносит слова «раз-два-три» или «па-ро-ход». В момент произнесения гласной последнего слога баллон сжимается, и воздух из носа проходит через слуховую трубу. Если она проходима, то воздух попадает дальше – в барабанную полость. Этот момент врач определяет по характерному звуку в отоскопе. То же самое делают через другую ноздрю.
  • Продувание каждого уха через ушной катетер (катетеризация слуховых труб). Проводят под местной анестезией. Оливы отоскопа вставляют в ухо врачу и диагностируемому. Затем используют катетер: одним концом вводят пациенту через нос, а другой вставляют в резиновый баллон. На баллон легко и отрывисто нажимают. Если воздух проходит в слуховую трубу, в отоскопе врач слышит характерный шум. Катетеризацию не проводят при наличии искривлений, шипов и гребней перегородки носа, синехии, гипертрофии носовых раковин.

Продувание слуховых труб по Политцеру и катетеризацию применяют не только для диагностики, но и для лечения. В частности, через катетер можно ввести в барабанную полость лекарство.

Какое исследование слуховой трубы необходимо пациенту, определяет только специалист. Он делает выбор на основе жалоб пациента, его индивидуальных особенностей, доступности диагностического оборудования.

Где пройти исследование функций слуховой трубы

В клинике, куда обращается пациент, должно быть современное оборудование, а у специалистов – свободный выбор, какой тест назначить, и опыт, позволяющий поставить верный диагноз.

Зачастую в поликлиниках такой возможности нет, а ждать направления и очереди для поездки в специализированное учреждение долго и при острых состояниях опасно. При воспалениях, нарушении функции слуховой трубы бывает температура, боли, гнойные выделения.

Если есть возможность, сразу обращайтесь в узкопрофильное специализированное учреждение. Сеть «МастерСлух» работает по всей стране, наши медцентры представлены в разных городах. Записывайтесь на прием в своем городе.

Мы принимаем сразу, привлекаем всех необходимых узких специалистов, работаем на современном сурдологическом оборудовании, в том числе и для исследований функций слуховой трубы.