Яснослышание vs Слуховая депривация. Как нарушение слуха влияет на восприятие и обработку звуков мозгом

«Не пользуешься – значит, не надо», – может решить организм. Объяснение явлению дает наш врач сурдолог-оториноларинголог Константин Никифоров, а главное – рассказывает, что с этим делать.

Что слышно, прием?

Слуховая депривация и ее последствия

Если какой-то орган или система у человека долгое время не задействуется, не нагружается, они начинают слабеть, а затем (если ничего не изменится) атрофироваться. Как мышцы у лежачих больных или костная ткань в челюсти из-за отсутствия зуба. К слуховому восприятию это тоже относится, однако порой мы не придаем проблеме значения.

Стал человек хуже слышать, но, как это нередко бывает (особенно, в нашей стране), к врачу не спешит. Тянет годами, напрягая своей тугоухостью окружающих и страдая сам, пока не станет совсем уж невмоготу. Если других проблем нет (например, прогрессирующего заболевания, при котором нарушения слуха – лишь следствие), то кажется, подбери слуховой аппарат – и все наладится…

Но это так не работает!

За прошедшее время пациент испытывал слуховую депривацию и отвык слышать – его мозг больше не интерпретирует поступающие звуки так, как нужно.

Например:

• Вам может казаться, что появившиеся после визита к сурдологу и настройки аппаратов звуки не такие, какими вы их помните, а совсем другие. Непривычны и неприятны.
• Или вы в шоке, что вокруг вообще столько звуков. Как теперь с ними жить?
• Самое плохое, если пациент наконец-то получает возможность слышать обращенную речь, но… не понимает ее совсем или что-то доходит, но частично. Альцгеймер? Вовсе нет – последствия длительной слуховой депривации.

При слуховой депривации в центральной нервной системе происходят структурные изменения нейронов. Слуховая кора просто теряет средства для анализа поступающей информации.

Особенно опасна слуховая депривация для маленьких детей.

Во-первых, малыши быстро растут. Проблемы с органами и системами у них тоже развиваются быстро. Как искривления позвоночника (вчера еще сидел нормально – сегодня уже сколиоз II cтепени) или близорукость (за несколько месяцев зрение может «скакнуть» до сильного минуса). Так и проблемы со слухом.

Поэтому даже при обратимой тугоухости, когда малыш страдает затяжным отитом или не дай бог растет опухоль, физически преграждающая слуховой проход, ему нередко назначают слуховые аппараты. Для того, чтобы помешать мозгу “забыть” то, что он умеет слышать.

Во-вторых, слуховая депривация сильно влияет на развитие. Взрослый, если можно так выразиться, устойчивая сложившаяся система. Ребенок (чем младше, тем сильнее) – постоянно меняется. Если не корректировать развитие тугоухости, проблемы во всех сферах роста и формирования личности будут расти, как снежный ком.

Даже социально “нестрашная” казалось бы I степень потери слуха – для ребенка является показанием к протезированию.

Нельзя лечиться наполовину

Нередко пациенты принимают решение об одностороннем слухопротезировании, тогда как им необходимы два аппарата на оба уха.

Первая причина – дорого.

Вторая – некрасиво. «Логика» такая: если с прибором на одном ухе еще можно смириться или как-то прикрыть, то на двух кажется – перебор.

Такая тактика просто недальновидна:

• Во-первых, при «половинчатой» коррекции вы фактически лишаете себя 50 % результата. Вроде бы стали лучше слышать, но ненамного. Собеседник что-то говорит, а вам, дабы разобрать его речь, приходится поворачиваться к источнику звука спротезированной стороной.
• Во-вторых, это приводит к быстрому формированию устойчивой слуховой депривации на неиспользуемой стороне.

Если период одностороннего слухопротезирования был достаточно продолжительным, то после подключения двух приборов пациент может с удивлением обнаружить, что аппарат № 2 не добавил разборчивости речи, а наоборот – принес дискомфорт. Приходится тратить много времени и часто перенастраивать нового помощника, чтобы получить достойный результат.

Подведем итог. Слуховая депривация – неочевидное для страдающего ею, но опасное состояние. Чтобы не допустить развития слуховой депривации людям, страдающим тугоухостью и при наличии показаний, следует в кратчайшие сроки обращаться к слухопротезисту, отдавая предпочтение бинауральному формату.

Для взрослого иногда допустим компромисс, точнее – врачи же не могут заставить носить два аппарата вместо одного, если пациент так хочет или признается, что ему дорого. Хотя и тут есть выходы. Протезы для инвалидов по слуху оплачивает государство (алгоритм получения – по ссылке), какие-никакие, пусть не идеальные, но они у вас будут, а вопрос красоты и моды, когда речь идет о здоровье, – вторичен. Малоимущим могут помочь фонды.

Маленьким детям, если того требует их диагноз, подключают только два слуховых аппарата, не надеясь на один. Со слуховой депривацией не шутят!