Нет, это не норма! Как родителям понять, хороший ли у ребенка слух

Рассказывает старший сурдопедагог сети медцентров «МастерСлух», специалист по слухоречевой реабилитации Наталья Чёрная.

Малыш, ты меня слышишь?

Еще раз про тугоухость

Большая часть статей на нашем сайте - это статьи про нарушение слуха. Кратко напомним самое основное, что нужно знать про этот недуг.

1. Типы тугоухости:

• Нейросенсорная тугоухость– нарушено звуковосприятие, при этом типе повреждена улитка или мозговые слуховые центры.
• Кондуктивная тугоухость– нарушено звукопроведение. Иногда ее можно исправить, если убрать препятствие для проникновения звуков: серную пробку, опухоль и т. д.
• Смешанная тугоухость– сочетаются оба типа.

2. Специалисты выделяют четыре степени снижения слуха. Классификация, принятая в России, и международная различаются на несколько единиц измерения, но суть одна – от хорошего слуха и легкой потери до полной глухоты.

Стандарты, по которым определяются степени снижения слуха.

Во многих случаях плохой слух со временем еще больше снижается.

3. Тугоухость бывает врожденной и приобретенной – из-за травм, осложнений после вирусных заболеваний, приема ряда лекарств, или когда мама перенесла инфекцию во время беременности, и это сказалось на развитии плода.

Генетический факт. По наследству глухота передается далеко не всегда. У родителей с тугоухостью может родиться слышащий ребенок и наоборот. Есть семьи, в которых мамы с папой носят слуховые аппараты, а сын или дочь – нет. Или первенец родился с нарушениями слуха, а его младший брат или сестра здоровы.

Существует так называемый «ген тугоухости», но будет ли он доминантным – вопрос индивидуальный. Определяют его с помощью специальных анализов

Скрининг новорожденных – не 100%-й показатель

Этот тест помогает «поймать» возможные патологии со слухом на раннем этапе, и его должны делать младенцам в роддомах. Исследование, слышит ли ребенок после рождения, довольно простое, проводится методом ОАЭ с помощью специального прибора, который не издает неприятных и вредных для маленького пациента звуков. Процедура длится несколько минут.

Но! Бывают разные причины, по которым скрининг не делают. В роддоме нет оборудования для ОАЭ, оно неисправно либо нет персонала, который умеет на нем работать. Не все рожают в роддомах. Кто-то является адептом родов дома и принципиально не показывает малыша врачам. Встречаются ситуации, когда новорожденный сразу после появления на свет нуждался в экстренном лечении и врачам было не до скрининга.

Скрининг хоть и показательный тест, однако неполный. Он говорит лишь «да» – слышит или «нет» – не слышит. А какие именно нарушения слуха есть у новорожденного, отоакустическая эмиссия не покажет.

Существуют причины, из-за которых тест может дать отрицательный результат, и это не всегда патология слуха. Например:

• неисправность оборудования;

• неверно подобранный вкладыш для зонда или неплотное его прилегание во время процедуры;

• препятствие в ухе (жидкость, сера, отит новорожденных и т. п.)

Если вашему ребенку не провели исследование вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) сразу после рождения, либо результат теста был отрицательный, то при первой же возможности пройдите диагностику слуха. Узнать адрес ближайшего центра и записаться на консультации врача сурдолога-оториноларинголога можно на странице контактов центра МастерСлух.

Четыре признака возможной тугоухости малыша, которые должны насторожить родителей

Первый – в три-четыре месяца малыш плохо реагирует на звуки и голос мамы. В таком возрасте ребенок уже может и должен в меру возможностей воспринимать окружающий мир.

• Если раздаются неожиданные резкие и громкие звуки, например, включили телевизор или зазвонил телефон, младенец зажмуривает глазки, начинает плакать, пугаться, выражать недовольство.

• Воспринимает голос мамы, его интонацию – успокаивается от маминого голоса или улыбается, когда его слышит.

Если ничего этого нет или выражено плохо, проконсультируйтесь с ЛОРом или сурдологом, чтобы понять, слышит ли ребенок и как именно.

Второй – плохое речевое развитие на первом году жизни, начиная с 6 месяцев. Эту проблему родители обычно замечают намного позже – годам к трем, а то и к четырем, когда малыш не говорит или очень плохо произносит звуки и слова.

На самом деле, понять особенности развития речи можно по тому, как дитя лопочет: ма-ма-ма, па-па-па. Так делают все младенцы, даже глухие. Постепенно звуковой комплекс малыша пополняется новыми словами «ба-ба-ба», «па-па-па», а у слабослышащего или глухого ребенка он остается прежним.

К году малыш не просто произносит «ма-ма-ма или «па-па-па», а обращает эти звуки адресно к маме или папе. Глухие дети этого не делают, они просто тянут звуки, то же «ма» говорят всем.

Вообще на речевые нормы, хоть их сейчас и пересматривают, считая устаревшими, стоит обращать внимание. Это все равно ориентир. Не нужно фанатично следовать постулату, что к полутора годам словарный запас малыша обязательно 100 слов (ни больше, ни меньше), но пополняться этот запас должен точно.

Третий – в более старшем возрасте, когда в саду или другом детском коллективе ребенок начинает отставать от сверстников, у него возникают проблемы с речью. Слух, речь и общее развитие связаны напрямую, младший возраст в этом отношении критический. Если есть проблемы со слухом, значит, пострадает речь и у ребенка не будет возможности правильно развиваться.

Сейчас квалифицированные логопеды понимают, что проблемы с речью связаны со слухом в первую очередь и направляют к сурдологу, чтобы узнать, как слышит ребенок.

Чтобы малыш с тугоухостью овладел речью, он должен прежде всего качественно слышать! Не только воспринимать звуки, а уметь слушать и понимать речь. Это уже работа для сурдопедагога.

Четвертый признак, который поможет узнать, что ребенок плохо слышит. Малыш не реагирует, если вы обращаетесь к нему, например из другой комнаты. Многие взрослые списывают это на невнимательность, занятость игрой. Может быть, и так. Но есть вероятность и развивающейся тугоухости. Ребенок вас просто не слышит! Понять это наверняка можно только на приеме у ЛОРа или сурдолога.

Родителям нужно запомнить, что чем тяжелее дефект, тем более он заметен и любое отклонение ребенка от нормального поведения – это повод обратиться к специалисту. Даже если ребенок не переключает внимание, это тоже может быть сигналом о проблеме в развитии какой-нибудь из систем.

Кто в группе риска?

На самом деле – все. Никто не может гарантировать, что человек, даже родившийся со 100%-м слухом, не приобретет тугоухость в любой момент жизни.

Не сразу определяются и генетические нарушения. Если малыш родился без аномалий слуховой системы, это не значит, что позже не проявится какая-либо наследственная патология. И родители замечают это поздно, уже к 3–4 годам, причем обращают внимание не на то, что ребенок плохо слышит, а на то, что он плохо разговаривает или не разговаривает совсем.

Проявления тугоухости видны уже в 3 и 6 месяцев. Если вы заметили один из перечисленных нами признаков у сына или дочери, записывайтесь к сурдологу. Также нужно показать ребенка специалисту в критическом возрасте: 3, 7, 9–13 лет. Нарушения слуха в этот период могут быть связаны с быстрым ростом и развитием организма, и если уже были выявлены нарушения слуха, то в этом возрасте обязательно нужно к сурдологу.

Чем меньше ребенок, тем критичнее для его развития нарушения слуха. К счастью, проблему можно скорректировать и жить полноценно, даже с 4-й степенью потери слуха. Главное – вовремя заметить и понять, что с малышом что-то не так. На 100 % точно узнать, слышит ли ребенок и как, может только врач. Не пренебрегайте плановыми проверками дважды в год и при любых сомнениях также обращайтесь к специалистам за консультацией.