Классификация слуховых аппаратов. Что нужно знать перед первым приемом у сурдолога

Рассказывает специалист по коррекции слуха, сурдоакустик медцентра «МастерСлух» в Самаре Татьяна Саидовна Гаджиева.

Выбор всегда есть

По способу ношения

Это, пожалуй, самое большое основание, по которому можно классифицировать слуховые аппараты.

Заушные. У них большой корпус. Трубочки крепятся, соответственно, за ушную раковину. Это готовые высокотехнологичные медицинские протезы, которые остается только настроить под пациента. Подобрать их можно на приеме у сурдолога, в специализированном центре.

Заушные слуховые аппараты подразделяются на два типа. У каждого свои достоинства и недостатки.

• Классические. Скорее всего, именно их вы представляете при словосочетании «слуховой аппарат». Они довольно заметны на ушах. Способны корректировать любую степень тугоухости за исключением случаев, когда пациенту показана имплантация, и бывают «навороченные» как последняя модель айфона.

Заметно, зато удобно и технологично

• С выносным ресивером. Основная часть такого слухового аппарата – ресивер – встроена во вкладыш и помещается в ухо. Снаружи можно видеть только прозрачные тонкие трубочки и не бросающееся в глаза крепление за ушной раковиной.

Такие аппараты могут компенсировать потерю слуха от небольшой до глубокой. Но есть у них и минусы.

• Поскольку слуховые протезы с ресивером меньше классических, батарейки в них придется менять чаще (т. к. они тоже маленькие и, соответственно, быстрее расходуются).
• За счет того, что основная часть находится в слуховом проходе, ресивер соприкасается с ушной серой и быстро загрязняется. Поэтому в таких аппаратах обязательно нужно регулярно менять серные фильтры (в среднем два-три раза в месяц). А если выделения обильны, возможно, от ресиверных приборов придется отказаться совсем.
• За трубочками тоже нужно следить тщательнее, т. к. если они ломаются, приходится менять не только их, но и весь ресивер.

Заметно меньше и тоже удобно

Слуховые аппараты с выносным ресивером подходят ответственным, аккуратным, педантичным людям, которые готовы тщательно и регулярно ухаживать за своими протезами. Иначе много денег будет уходить на смену фильтров, починку корпуса. Плюс связанные с этим неудобства, когда ждешь замены деталей. Маленьким детям подобные приборы хоть и не запрещены к применению, но не рекомендованы.

Внутриушные (внутриканальные). У этого вида аппаратов довольно маленький корпус, который помещается в слуховой проход, и они практически незаметны при ношении. Изготовление подобных приборов при тугоухости – всегда дело индивидуальное, т. к. форма уха у каждого человека неповторима.

К сожалению, всем слабослышащим подобные приборы не подходят. Есть противопоказания, например:

• Юный возраст. Слуховой проход растет вместе с ребенком, и постоянно переделывать корпус невозможно.
• Обильная сера и некоторые заболевания с гнойными выделениями из ушей. В первом случае это просто мешает ношению, во втором – усугубляет проблему со здоровьем.
• Сильная степень тугоухости. Из-за малых размеров невидимые слуховые аппараты не обладают всеми возможностями больших заушных.

Подробнее о внутриканальных аппаратах читайте здесь.

Самый маленький. А бывают еще меньше и незаметнее

По мощности

Важный критерий. Для разных степеней потери слуха выпускаются слуховые протезы разной мощности:

• от малой (компенсируют только небольшую тугоухость – до 50-55 Дб);
• до сверхмощной (их могут носить даже практически глухие люди).

Как правило, классические приборы и с выносным ресивером обладают самым большим разбросом по мощности, чего не скажешь о внутриушных и внутриканальных, их мощность покрывает зачастую только легкую потерю слуха.

Аналоговые, триммерные и цифровые

Иначе говоря:

• «вчерашний день»;
• можно носить, но это не самый лучший вариант;
• идеальный выбор.

Аналоговые слуховые аппараты – самые простые. По сути, это обычные усилители звука. Единственные доступные в них настройки – «громче» и «тише». Даже самым непритязательным и бедным пенсионерам носить их не рекомендуется, потому что при тугоухости недостаточно просто сделать погромче (и еще громче, и даже максимально громко, почему – читайте здесь), а нужно настраивать звуки на разных частотах.

Триммерные – тоже цифровые, но они без точной настройки. В них доступны только грубые, примитивные опции.

К цифровым относятся, в основном, все выпускаемые сегодня слуховые аппараты. Во время настроек их можно подключить к специальной программе, в которой работает специалист, и настроить очень тонко: с учетом аудиограммы, по разным частотам (чем больше, тем лучше), с учетом предпочтений человека (любит ли он тишину, посещает музыкальные концерты или общается с большим количеством людей и т. п.). Они индивидуально настраиваются под каждого пациента.

В настоящее время всем без исключения пациентам рекомендовано ношение цифровых слуховых аппаратов.

По цене

На «языке пациентов»:

• дешево, но нежелательно или не подходит;
• доступно, хотя очень хочется подешевле;
• “запредельная” цена.

Цена – это фактор, который в идеале вообще не должен влиять на выбор слухового аппарата. Но, увы, реалии жизни таковы, что хорошие высокотехнологичные протезы стоят дорого. (Почему так – читайте, например, в этой статье). Далеко не всем они по карману. Государство выдает льготникам далеко не самые лучшие модели.

Что же делать? Искать компромисс.

– Нередко на первом приеме пациент утверждает: «Я хочу самый незаметный и высокотехнологичный прибор, – рассказывает Татьяна Гаджиева. – Чтобы мог все: и подключаться к телефону с планшетом, и разбирать мельчайшие оттенки звуков, и был бы невидимым… Что ж, показываю им почти такие, как они хотят… – за 300 000-400 000 рублей (и такие есть). Прекрасно, если человек может их себе позволить. Но чаще люди задумываются. Тогда начинаем перебирать: от каких функций отказываться никак нельзя (и я не позволю, как специалист), а какие можно считать излишеством.

Например, пациент ставит в приоритет незаметность. Но выясняется, что без подключения к гаджетам, слуховой аппарат не нужен. Приходится чем-то жертвовать.

Так доходим до приемлемой стоимости.

Кстати, многие уверены, что чем человек старше, тем меньше функций ему нужно в слуховом аппарате, мол, что там пенсионеру разбирать, воспринимал бы телевизор, разговоры соседей про рассаду, общался с врачом и продавцом в магазине, да и ладно. Это стереотип!

У меня есть пациенты, которые и после семидесяти ведут активный образ жизни, работают, в том числе – с большим количеством людей, им никак нельзя иметь простенькие усилители звука. Неудивительно, что они приобретают новые, современные и дорогие модели.

Все индивидуально.

Итак, при подборе и настройках слухового аппарата специалист отталкивается в первую очередь от:

1. Состояния слуха пациента и других особенностей его здоровья. Если человеку подходит только один вид, например, заушный, значит, рассматриваем только эту категорию. Все разновидности? Тогда выбор, соответственно, шире.
2. Образа жизни человека и чего он сам хочет получить от ношения прибора. Живет ли он отшельником, постоянно общается в зуме и других мессенджерах и вообще дружит с гаджетами или большую часть времени пребывает в режиме живого общения.

   С детьми, понятное дело, никакие компромиссы невозможны. Им – только лучшее.

3. Конечно, цены.

Как правило, специалист очерчивает некий круг моделей: от самых дорогих, комфортных и технически «навороченных» до дешевых, попроще, но тоже подходящих в данном конкретном случае. А затем уже выбирает, примеряет и определяется пациент. Кстати, у «МастерСлух» есть услуга пробного ношения – тест-драйв для тех, кто никак не может решить, что ему нужно.

Какой бы вид и тип слуховых аппаратов вы ни выбрали из предложенных нашими специалистами, будьте уверены: они отлично вам подойдут.