Особенности коррекции слуха у маленьких детей

В последние годы увеличилось число детей, которые уже с рождения имеют проблемы со слухом. К счастью, сегодня доступны широкие возможности для его коррекции. Правильно подобранные слуховые аппараты с индивидуальными настройками или системы кохлеарной имплантации задействуют остаточный слух ребенка и тренируют слуховой анализатор, помогают малышу полноценно развиваться, социализироваться и радоваться жизни.

Чем раньше выполнено слухопротезирование, тем лучше для ребенка

С какого возраста можно использовать импланты?

Минимально возможного возраста нет: есть ряд показаний и ограничений. Устанавливать кохлеарный имплантат маленькому ребенку рекомендуют при таких условиях:

• диагностировано снижение слуха четвертой степени, граничащее с глухотой;
• использование сверхмощных заушных слуховых аппаратов с индивидуальным вкладышем оказалось неэффективным в период не менее 6 месяцев.

Окончательное решение о возможности операции принимает консилиум врачей в клинике. В него входят врач-хирург, отохирург и сурдолог. Специалисты учитывают результаты компьютерной томографии височных костей в коронарной и аксиальной проекциях (значение имеет толщина костей черепа). Также берут во внимание данные объективных исследований слуха.

В разных клиниках действует минимальный порог веса ребенка, которого принимают на кохлеарную имплантацию, – от 8, от 9 или от 10 кг. Это связано с показаниями по анестезии.

Как работать с маленьким пациентом после операции?

Большинство детей, которым показана кохлеарная имплантация, еще не умеют говорить. Это осложняет реабилитационный период, поэтому в нем всегда принимают участие квалифицированные сурдопедагоги.

Первый год после операции проходит для ребенка очень насыщенно: ему предстоит заново знакомиться с внешним миром, открыть для себя много нового. Чтобы реабилитация была успешной, врачи постепенно, в несколько этапов увеличивают порог стимуляции системы кохлеарной имплантации. За год выполняют не менее четырех настроек, чтобы малыш легче адаптировался в мире звуков.

Если ребенок до операции уже освоил речь, задача родителей – соблюдать несложные правила. В первые месяцы при разговоре нужно находиться не дальше чем на 1,5-2 м от ребенка и стоять так, чтобы он видел ваше лицо. Хорошо, если во время общения в комнате не будет посторонних помех – звуков от телевизора или уличного шума. Говорить стоит медленнее, чем обычно, но четко и естественно. Успех адаптации во многом зависит от терпения и участия родителей.

В течение первого года после слухопротезирования или установки системы КИ ребенка ожидает целая гамма открытий

Чем отличается слухопротезирование у детей и у взрослых?

Снижение слуха у взрослых наступает, как правило, после периода нормального функционирования слухового анализатора. К этому моменту уже сформировано мироощущение в плане звуков, есть определенный объем библиотеки данных. Человек знает, как звучит речь, имеет представление о неречевых звуках – шуршании пакетов, сигналах автомобиля, шуме прибоя.

Задача слухопротезирования у взрослых – напомнить известные звуки и вернуть их в обыденную жизнь. С этой целью человеку надевают цифровой программируемый многоканальный аппарат – внутриушной, заушный, с ресивером или с динамиком в ухе.

У ребенка чаще всего снижение слуха начинается с раннего возраста, поэтому в памяти еще нет богатой библиотеки звуков. В детском слухопротезировании звучание подается по-другому. Иначе, чем у взрослых, настраивается система обработки звуков и усиление микрофона, используются другие органы управления.

Еще одно отличие – процесс подбора слухового аппарата. Маленький ребенок, в отличие от взрослого, не способен понятно изложить субъективные ощущения. Специалисты задействуют объективные методы, чтобы подобранная модель помогла юному пациенту максимально полно и разборчиво воспринимать звуки.

Размер слухового прохода у ребенка меньше, чем у взрослого, и в нем создается большее звуковое давление. Поэтому юным пациентам подбирают меньшее усиление, чем взрослым с аналогичной потерей слуха.

Эффективность кохлеарной имплантации зависит от точности настроек системы

Исследования слуха проводят новорожденным сегодня уже на 3-5-й день после рождения. Это позволяет как можно раньше обнаружить нарушения и принять меры. Современные технологии детского слухопротезирования шагнули так далеко вперед, что теперь даже малыши с серьезными проблемами имеют шансы на полноценное развитие и общение с окружающими.