Семь раз отмерь, один услышь

Почему подбор слуховых аппаратов (особенно первый) длится долго и предполагает проведение большого числа тестов, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог, кандидат медицинский наук и советник по медицинским вопросам сети медцентров «МастерСлух» Ирина Гребенюк.

Как слышно, прием?

Задача трех тел

Тугоухость – очень своеобразная, непростая патология. Представления о ней за последние 20 лет в научном мире сильно изменились, и новые знания продолжают накапливаться.

Современные пациенты – не такие, какими были еще несколько десятилетий назад.

В разы увеличилось число людей с сенсоневральной тугоухостью (у которых, упрощенно говоря, «поломка» находится на этапе обработки в нейронах поступающих извне звуков).

Простые усилители для них бесполезны. Нужно цифровое оборудование.

Но понимаем ли мы на самом деле, как оно работает, если даже о функционировании улитки (закрытого органа, где, собственно, и происходит обработка звуков) ученые имеют представление пока только по косвенным признакам? А тут – целый протез для него! И не простой, как силиконовая рука или нога, а высокотехнологичный.

Цифровые слуховые аппараты появились относительно недавно. Ранее у производителей просто не было технических возможностей. Первые модели выпускались несовершенными, да и сегодня при всех своих удивительных свойствах (автоматическая подстройка под акустическую ситуацию, подключение к гаджетам и т. п.) техника продолжает улучшаться.

Однако, признаем честно: на 100 % природный слух она пока не заменяет.

Наша задача как специалистов – осуществить подбор и настройку слухового аппарата так, чтобы он выдавал максимально возможные на данный момент времени качественные показатели для конкретного пациента.

Это не может быть быстро и просто даже в идеальный условиях, когда человек не ограничен в средствах. Реалии же таковы: люди выбирают из самых доступных по цене протезов. Но хороший высокотехнологичный аппарат не может стоить дешево! Ведь, по сути, он сложнее последней модели айфона.

Значит, в наше уравнение добавляется еще денежная составляющая.

Соответственно, увеличивается время на подбор и настройку, чтобы «поколдовать» с более доступными моделями.

Качественный слуховой аппарат (точнее – процессор, где происходит вся обработка звуков) включает в себя более 300 параметров. Опытный слухопротезист разбирается в каждом, и поэтому имеет возможность настроить прибор под конкретного человека. Эту работу можно сравнить с дирижированием оркестром.

Человеческий фактор

Нередко «черным ящиком» для сурдологов-аудиологов становится сам пациент. Точнее – как он воспринимает свою тугоухость.

За рубежом есть статистика: от первого тревожного “звоночка”, что стал хуже слышать, до обращения к специалисту и подбора слуховых аппаратов проходит семь месяцев. И это много!

У нас в стране ситуация другая.

Некоторые люди, впервые столкнувшиеся со снижением слуха, не приходят на прием по пять-семь-десять-двадцать (!) лет и больше.

Спрашиваешь: «Когда у вас снизился слух»? Пациент отвечает какой-то разумный короткий срок, но по факту это означает лишь то, что в тот момент стало совсем уж невмоготу.

Начинаем аккуратно выяснять, когда он только начал недослышивать, и оказывается… еще в школе, институте, армии. То есть целую жизнь назад.

И все бы ничего – молодец, что дошел до врача. Но мозг-то уже отвык от 100%-ного слуха!

Человек со снижающимся восприятием звуков постоянно адаптируется к переменам: делает погромче технику, начинает читать по губам, додумывать и догадываться о смысле сказанного собеседниками. И тут мы первый раз включаем слуховой аппарат! Многим пациентам будет громко и неприятно. Ведь мозгу нужно перестраиваться обратно. Какие-то звуки он уже забыл, другие помнит не так, как получается в протезе.

Значит – опять подбор и настройки, а это время, силы, возможно, разрушение каких-то ожиданий.

Поэтому при слухопротезировании нужны десятки исследований:

• тональная пороговая аудиометрия;
• тимпанометрия в свободном поле;
• экспресс-тест слухового аппарата в тишине и шуме и т. д., и т. п.

С полным списком диагностики, доступной в сети «МастерСлух», вы можете ознакомиться по ссылке.

Так что не удивляйтесь, если вы, ваши родные, близкие или знакомые столкнулись с долгим и вдумчивым подбором слухового аппарата, кропотливыми настроечными сессиями. Наоборот, знайте, что это во благо.